本物件為西元1830年（道光10年）10月岸裡社潘進文、潘春文、潘榮宗、潘清章胎借銀字，有「岸裡社總通事潘清章行記」章3枚及「岸裡社甲首潘應賢記」1枚。立契時間為西元1830年（道光10年）10月，內容為立契人岸裡合社業戶潘進文、潘春文、潘榮宗、潘清章等先年承租管社內公館東片荒地1所，因本社東大門遭風雨損壞，合社公議修整乏應用，向熊阿用及陳阿祿胎借佛銀15大員。胎借契指的是有擔保的金錢貸借契約。