本物件為西元1922年（大正11年）12月28日潮州郡內埔庄老北勢曾添郎胎權設定金額領收證，含領收證及土地登記謄本。物件1：本物件為領收證，有「曾添郎」章1枚及「臺南地方法院屏東出張所」騎縫章1枚。內容為西元1922年（大正11年）12月28日，潮州郡內埔庄老北勢318番地曾添郎領收曾錦春於西元1920年（大正9年）3月10日土地胎權設定金100圓後開立之領收證明。物件2：本物件為土地登記謄本，有「臺南地方法院屏東出張所印」章1枚及「臺南地方法院屏東出張所」騎縫章1枚。為臺南地方法院屏東出張所開立，申請書受附日期為西元1922年（大正11年）12月28日，受附番號為第7734號，內容載有土地相關資訊。