本物件為西元1902年（明治35年）洪萬壽代佃人蔡自發繳納明治35年地租費和附加稅領收證明，有1枚「臺南廳收入官吏之印」章、1枚模糊日期圓章及2枚騎縫章。臺南廳洪萬壽代佃人蔡自發在西元1902年（明治35年）繳納明治35年前期地租73錢1厘和附加稅48錢7厘後，臺南廳收入官吏臺南廳屬伊東發身開立之繳納證明。該筆租稅納為西元1902年（明治35年度）臺灣總督府歲入。