本物件為福岡簡易保險事務中心所長寄發之匯款通知書。白色印刷紙一張，保存良好。內容為福岡簡易保險事務中心所長寄發給，中華民國臺北縣金山鄉美田村文化三路一巷三號三樓許林菜，關於簡易生命保險金的賠償匯款通知。申請類別：簡易生命保險；匯票編號：き台132185；支付金額：$40.06；申請受理號碼：6041081232。下方所押日期為西元1996年4月22日，日本國郵政省福岡簡易保險事務中心所長。右下一枚「福岡簡易保險事務中心所長」戳記。