本物件為西元1950年（民國39年）10月20日之勞工保險保險費收入繳款單回執聯。內容為西元1950年（民國39年（1950）10月20日之勞工保險保險費收入繳款單回執聯第02095號，保單號碼工字第0211號，被保險機關為鹿港鹽場，繳費月份39年度9月份，保險費金額，勞方負擔新臺幣42.18元，資方負擔新臺幣126.54元，合計新臺幣168.72元。此聯由收款銀行交還被保險機關作為保險費收據。附件為臺灣人壽保險股份有限公司勞工保險部，開立39年9月份勞工保險計費表，保單0211號，被保險機關鹿港塩場，應繳保險費勞方負擔按實支工資之0.6%，資方負擔按實支工資之1.8%計算；另有省府補助按實支工資之0.6%計算。附件信封袋背面有戳記「印花」3枚，並貼有「中華民國印花稅票」，新臺幣5角1枚、1角1枚、5分1枚、1分3枚。所有物件上有勘合印半枚、「□雪」1枚、收訖章「彰化商業銀行／39.12.21收訖／鹿港分行」1枚；主管「方□□印」1枚、會計及審核「陳□陽印」2枚、「蔡錦昆」1枚；計費「姜丙□印」1枚、覆核「林□□印」1枚、業務課長「蔡□□」1枚、經理「□慈氏」1枚。