本物件為南投縣政府房屋稅籍牌號字第691號房捐查定通知書收據，上蓋有臺灣銀行南投分行代理南投縣公庫南投信用合作社日期51年2月2日收訖章，納稅人為劉巖菊等5人，繳納民國49年度其在南投鎮康壽村圳溝11鄰62號第2期房捐19.8元、防衛捐5.6元 ，合計24.5元及逾期房捐滯納捐9.4元、逾期防衛捐滯納金2.8元，以上本捐連同滯納捐總計36.7元 ；收據聯並列有滯納處分及注意事項等說明。