本物件為南投縣政府西元1969年（民國58年）1期地價稅納稅單第一聯通知及收據。粉紅色印刷紙一張，左上邊角略有破損，右下方邊角有皺摺，其餘保存良好。內容為南投縣政府向南投鎮康壽里11鄰62號劉巖菊，徵收地價稅的通知書及收據，應納地價稅24元4角，經收人以印代簽字體模糊難以辨認，印章上壓有藍色58.10.23戳記，下方註明收款公庫為南投鎮公庫，徵收機關為南投縣稅捐稽徵處。共計四枚戳記，一枚「南投縣政府印」（單照專用）關防在上方右側，下方一枚經收人私章字體模糊難以辨認，私章上壓有一枚藍色58.10.23戳記，底部一枚「南投縣稅捐稽徵處單照用章」戳記。